手术治疗胃出血和非手术治疗胃出血的方法有哪些

   手术治疗胃出血和非手术治疗胃出血的方法有哪些？治疗胃出血的方法有很多，因为胃出血的死亡率还是比较高的，所以患者都会想要尽快治疗胃肠血，下面我们就来说一下具体疗法：

  非手术治疗

   1、气囊压迫：

   是一种有效的，但仅是暂时控制出血的非手术治疗方法。近期止血率90%。

  2、降低门脉压力的药物治疗：

   使出血处血流量减少，为凝血过程提供了条件，从而达到止血。不仅对静脉曲张破裂出血有效，而且对溃疡、糜烂，粘膜撕裂也同样有效。

   ①血管加压素及其衍生物：八肽加压素、三甘氨酰赖馆酸加压素，以垂体后叶素应用最普遍，止血成功率50%～70%，但复发出血率高，

   ②生长抑素及其衍生物：奥曲肽，适用于肝硬化食管静脉曲张的出血，其止血成功率70%～87%。对消化性溃疡出血之止血效率87%～100%。

   ③血管扩张剂：常用硝苯啶与硝盐在药物如硝酸甘油等，有降低门脉压力的作用。

   3、经颈内静脉门腔分流术：

   经颈内静脉门体分流术是指经颈静脉插管至肝静脉后，穿刺肝实质至肝内门静脉分支，将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，以使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低，从而达到治疗胃食管静脉曲张破裂出血和腹水等门脉高压并发症。

   急诊TIPS对于90%~100%的急性出血患者有效，早期再出血发生率为16%~30%,早期或6周住院死亡率为17%~55%。与内镜治疗相比，TIPS可显著降低再出血的发生率，但也以增加肝性脑病的发生率为代价，而死亡率没有明显差异。

   手术治疗

   1、食管胃底静脉曲张出血：

   静脉曲张出血结扎虽有止血效果，但复发出血率较高。如能同时作脾肾静脉分流手术可减少复发率。择期门腔分流术的手术死亡率低，有预防性意义。由严重肝硬化引起者亦可考虑肝移植术。

   2、溃疡病出血：

   当上消化道持续出血超过48小时仍不能停止；24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量、血压不稳定；保守治疗期间发生再出血者；内镜下发现有动脉活动出血等情况，死亡率高达30%，应尽早进行手术。

  3、肠系膜上动脉血栓形成或动脉栓塞：

   常发生在有动脉粥样硬化的中老年人，突然腹痛与便血，引起广泛肠坏死的死亡率高达90%，必需手术切除坏死的肠组织。

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