胃出血的临床表现有哪些

   胃出血的临床表现有哪些？胃出血是一种病发症，常伴随其他病症出血，不过因为症状较为明显，所以胃出血还是易于被患者辨别出来。下面具体来介绍胃出血的临床表现。

  一般临床表现：

   消化道出血的临床表现取决胃出血病变的部位、性质、失血量与失血速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。

   1、呕血和黑便：

   一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

   ①呕血：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。

   ②黑便：当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。

  2、胃出血引起的全身症状：

   若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

   3、原发疾病的症状：

   胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃病、食管病或十二指肠病、急性胃粘膜损伤出血等。

  ①若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史。

   ②若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

  不同病变的内镜表现：

   1、食管静脉曲张的内镜表现通常接曲张静脉的形态，大小（直径）、部位及有无红色征。

   2、门脉高压性胃病的内镜表现PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹，镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状。胃内有出血的病例，往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。

   3、内镜表现通常分为：活动性出血，见到非出血性血管，黏附血凝块。

   4、非血管渗血：扁平斑点，清洁基底。

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