如何准确检查出是否胃出血

   如何准确检查出是否胃出血？由于胃出血这种症状在发生之前没有明确的预警，所以只能在出现之后尽快确定才能方便治疗，那么如何能更快更准确的检查出是否胃出血呢？

   化验检查

   急性消化道出血时，化验检查应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

   特殊检查方法

  1、纤维胃镜检查：胃镜直接观察，便能确定，并可根据病症情况作相应的止血治疗。

   ①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。

   ②事先一般不必进行洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

   ③处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后再做胃镜较为安全。

   2、选择性动脉造影：

   在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态，以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶，此时进行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并进行栓塞治疗。

  3、放射性核素扫描

   经内镜及X线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。方法是采用核素标记病人的红细胞后，再从静脉注入病人体内，当有活动性出血，而出血速度能达到0.1ml/分钟，核素便可以显示出血部位。

   4、X线钡剂造影

   因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。

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