什么方法可以治疗胃出血

  什么方法可以治疗胃出血？胃出血因为死亡率略高，所以如果得不到及时的治疗，容易造成患者的死亡，因此用什么方法可以治疗胃出血呢？

   1、一般治疗

   大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

   大量出血者宜禁食，少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。多数患者在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。

  2、补充血容量

   当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

   肝硬化患者应输入新鲜血，并且注意因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则导致急性肺水肿诱发再次出现，最好进行中心静脉压监测。

   3、止血措施

  ①药物治疗：

   质子泵抑制剂奥美拉唑， H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁。上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。

   食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。

   ②三腔气囊管压迫止血：

   适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。但需要防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

  ③内镜直视下止血：

   对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术；②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。

   对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水；②采用APC电凝止血；③血管夹（钛夹）止血。

  ④手术治疗

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